جراحی تومور مغز

جراحی مغز و اعصاب یکی از اصلی ترین و اغلب اولین درمان هایی است که پس از تشخیص تومور مغزی انجام می شود.

 برای تومورهای مغزی، جراحی مغز و اعصاب را می توان برای موارد زیر انجام داد:

 ۱) برداشتن تمام یا بخشی از تومور (کرانیوتومی)

 ۲) بیوپسی مغز

 ۳) داروهای شیمی درمانی را مستقیماً در مغز قرار دهید

 ۴) برای تخلیه مایع مغزی نخاعی، دستگاهی به نام شانت قرار دهید.

 مهم است بدانید که جراحی مغز و اعصاب همیشه امکان پذیر نیست.  اگر تومور مغزی شما خیلی نزدیک به بخش مهمی از مغز شما باشد، جراحی ممکن است بسیار خطرناک باشد.

 در این مورد، گزینه درمانی دیگری توسط تیم مراقبت های بهداشتی شما پیشنهاد خواهد شد.

قبل از جراحی مغز و اعصاب

 این زمانی است که تیم مراقبت های بهداشتی شما جراحی شما را توضیح می دهد.

در طول جراحی مغز و اعصاب

 بسته به دلیل انجام جراحی مغز و اعصاب، درمان شما متفاوت خواهد بود.  در مورد اتفاقاتی که در طول جراحی که انجام می دهید بیشتر بدانید:

 ۱)کرانیوتومی برای برداشتن جمجمه و تومور

 ۲) بیوپسی برای تشخیص نوع تومور

 ۳) رساندن داروهای شیمی درمانی به طور مستقیم به مغز

 ۴) شنت

۵)کاربرد وسایل تخصصی جهت بیماری های حرکتی از جمله پارکینسون

بعد از جراحی مغز و اعصاب

 اثرات فوری

 برخی از افراد پس از جراحی مغز و اعصاب به سرعت از بیهوشی بیدار می شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چند ساعت یا چند روز طول بکشد.

 بازگشت به خانه بعد از جراحی تومور مغزی

 رفتن به خانه پس از جراحی تومور مغزی نیز می تواند یک زمان عصبی باشد.  اطلاعات بیشتر در مورد علائم رایجی که ممکن است همچنان داشته باشید، علائمی که نیاز به مراقبت پزشکی دارند، و پاسخ به سوالات متداول در مورد داروها و مسائل عملی، مانند شستن موهایتان، بیابید.

درمان بعدی

 روز بعد عمل و پس از چند روز، احتمالاً یک اسکن مغزی خواهید داشت تا ببینید چه مقدار، در صورت وجود، از تومور باقی مانده و چه مقدار تورم دارید.

 ممکن است به شما داده شود:

 استروئیدها برای کاهش تورم و فشار روی مغز

 داروهای ضد صرع برای جلوگیری از تشنج ناشی از افزایش فشار در سر.

 سپس ممکن است برای خلاص شدن از شر سلول های تومور باقیمانده، شیمی درمانی، رادیوتراپی یا هر دو انجام شود.

 احتمالاً در هفته‌ها/ماه‌ها پس از جراحی، اسکن‌های منظمی خواهید داشت.  در ابتدا این کارها بیشتر انجام می شود، سپس زمان بین آنها ممکن است طولانی تر شود.  تیم مراقبت های بهداشتی شما را در مورد اسکن های مورد نیاز به شما اطلاع می دهد، زیرا این به نوع تومور شما بستگی دارد.

 

تومور مغزی

 درمان ها

 

 درمان تومورهای مغزی به عوامل مختلفی از جمله نوع، محل و اندازه تومور و همچنین سن و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.  روش ها و برنامه های درمان برای کودکان و بزرگسالان متفاوت است.

 

 تومورهای مغزی با جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی درمان می شوند.  پزشکان ما همچنین در حال مطالعه واکسنی برای درمان احتمالی سرطان عود کننده سیستم عصبی مرکزی هستند که عمدتاً در مغز رخ می دهد، به نام گلیوما.

 

 بسته به نیاز شما، ممکن است از چندین روش استفاده شود.  تیم ما شامل جراحان مغز و اعصاب، انکولوژیست های پزشکی، انکولوژیست های پرتودرمانی، پرستاران، یک متخصص تغذیه و یک مددکار اجتماعی است که برای ارائه بهترین مراقبت ممکن با یکدیگر همکاری می کنند.

 

 قبل از شروع درمان، به اکثر بیماران استروئید داده می شود، داروهایی که تورم یا ادم را تسکین می دهند.  ممکن است برای پیشگیری یا کنترل تشنج داروی ضد تشنج دریافت کنید.

 

 اگر هیدروسفالی وجود داشته باشد، ممکن است به یک شانت موقت برای تخلیه مایع مغزی نخاعی نیاز داشته باشید.  شانت یک لوله بلند و نازک است که در بطن مغز قرار می گیرد و سپس زیر پوست به قسمت دیگری از بدن، معمولاً شکم، کشیده می شود.  مانند لوله تخلیه عمل می کند.  مایع اضافی از مغز خارج شده و در شکم جذب می شود.  در برخی موارد، مایع به قلب تخلیه می شود.

‎عمل جراحي

‎ جراحی درمان معمول اکثر تومورهای مغزی است. برای برداشتن تومور مغزی، جراح مغز و اعصاب چند سوراخ در جمجمه ایجاد می کند. و قطعه ( فلپ ) استخوان برداشته می شود به این عمل کرانیوتومی می گویند.  در صورت امکان، جراح تلاش می کند تا کل تومور را خارج کند.  اگر تومور را نتوان به طور کامل بدون آسیب رساندن به بافت حیاتی مغز خارج کرد، پزشک ممکن است تا حد امکان تومور را بردارد.  برداشتن جزئی با کاهش فشار روی مغز به تسکین علائم کمک می‌کند و میزان تومور را که باید با پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی درمان شود، کاهش می‌دهد.

 

‎ برخی از تومورها را نمی توان برداشت.  در چنین مواردی، پزشک شما ممکن است فقط بیوپسی را انجام دهد.  یک قطعه کوچک از تومور برداشته می شود تا آسیب شناس بتواند آن را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا نوع سلول های آن را تعیین کند.  این به پزشک شما کمک می کند تا تصمیم بگیرد از کدام روش درمانی استفاده کند.

وسایل مدرن جهت برداشتن تومور مانند کوزا ( CUSA ) که با آسیب بسیار محدود میتواند تومور را بردارد. استفاده از نورو نویگاسیون که در دقت برداشت تومور بسیار اهمیت دارد

‎ گاهی اوقات بیوپسی با سوزن انجام می شود.  پزشکان از یک قاب مخصوص سر و سی تی اسکن یا MRI برای تعیین محل دقیق تومور استفاده می کنند.  جراح سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد می کند و سپس یک سوزن را به سمت تومور هدایت می کند.  استفاده از این روش برای انجام بیوپسی یا برای درمان استریوتاکسی نامیده می شود.

 

‎ سایر تکنیک های پیشرفته در حین جراحی شامل نقشه برداری مغز برای یافتن مسیرهای عملکردی نزدیک تومورها، آندوسکوپی برای انجام بیوپسی و باز کردن مسیرهای مایع نخاعی از طریق یک محدوده کوچک و برداشتن تومور استریوتاکسی بدون قاب پیشرفته به کمک کامپیوتر است.  MRI حین عمل نیز برای کمک به حداکثر برداشتن تومور در دسترس است.

‎پرتو درمانی

‎ پرتودرمانی که رادیوتراپی نیز نامیده می شود، استفاده از پرتوهای پرقدرت برای آسیب رساندن به سلول های سرطانی و جلوگیری از رشد آنها است.  اغلب برای از بین بردن بافت توموری که با جراحی قابل برداشتن نیست یا برای کشتن سلول های سرطانی که ممکن است بعد از جراحی باقی بمانند استفاده می شود.  پرتودرمانی همچنین در مواقعی که امکان جراحی وجود ندارد استفاده می شود.

 

‎ پرتودرمانی ممکن است به دو صورت انجام شود.  تشعشع خارجی از یک دستگاه بزرگ می آید.  به طور کلی، پرتو درمانی خارجی پنج روز در هفته و به مدت چند هفته انجام می شود.  برنامه درمان به نوع و اندازه تومور و سن شما بستگی دارد.  دادن دوز کلی پرتو در یک دوره طولانی به محافظت از بافت سالم در ناحیه تومور کمک می کند.

 

‎ تابش خارجی ممکن است فقط به تومور، بافت اطراف یا کل مغز هدایت شود.  گاهی اوقات پرتو به نخاع نیز هدایت می شود.  هنگامی که کل مغز تحت درمان قرار می گیرد، بیمار اغلب دوز اضافی پرتو به ناحیه تومور دریافت می کند.  این تقویت می تواند از تابش خارجی یا از ایمپلنت باشد.

 

‎ تشعشع همچنین می‌تواند از مواد رادیواکتیو که مستقیماً در تومور قرار می‌گیرد یا پرتودرمانی ایمپلنت باشد.  بسته به مواد مورد استفاده، ایمپلنت ممکن است برای مدت کوتاهی یا برای همیشه در مغز باقی بماند.  ایمپلنت ها هر روز مقدار کمی رادیواکتیویته را از دست می دهند.  بیمار چندین روز در بیمارستان می ماند در حالی که پرتودرمانی فعال است.

 

‎ گاما نایف یا رادیوسرجری استریوتاکتیک روش دیگری برای درمان تومورهای مغزی است.  چاقوی گاما در واقع یک چاقو نیست، بلکه یک تکنیک پرتودرمانی است که یک پرتو با تمرکز دقیق و با دوز بالا را دقیقاً به هدف خود می رساند.  درمان فقط در یک جلسه انجام می شود.  پرتوهای پرانرژی از زوایای زیادی به سمت تومور هدف قرار می گیرند.  به این ترتیب دوز بالایی از تابش بدون آسیب رساندن به سایر بافت های مغزی به تومور می رسد.

‎شیمی درمانی

‎ شیمی درمانی استفاده از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی است.  پزشک ممکن است فقط از یک دارو یا ترکیبی از آن استفاده کند، معمولاً داروها را به صورت خوراکی یا تزریق در رگ خونی یا عضله تجویز می کند.  شیمی درمانی داخل نخاعی شامل تزریق دارو به مایع مغزی نخاعی است.

 

‎ شیمی درمانی معمولا به صورت دوره ای انجام می شود.  پس از یک دوره درمانی، یک دوره نقاهت و سپس یک دوره درمانی دیگر و غیره دنبال می شود.  بیماران اغلب برای درمان نیازی به ماندن در بیمارستان ندارند و بیشتر داروها را می توان در مطب یا کلینیک پزشک تجویز کرد.  با این حال، بسته به داروهای مورد استفاده، نحوه تجویز و سلامت عمومی بیمار، بستری کوتاه مدت در بیمارستان ممکن است ضروری باشد.

 

‎ پیشرفت‌های شیمی‌درمانی شامل قرار دادن مستقیم در حفره تومور با استفاده از تکنیک جدیدی به نام انتقال افزایش یافته همرفتی است.

 

‎ متخصصان پزشکی UCSF Health این اطلاعات را بررسی کرده اند.  این فقط برای اهداف آموزشی است و قرار نیست جایگزین توصیه های پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شود.  ما شما را تشویق می کنیم که هر گونه سوال یا نگرانی ممکن است با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.